核医学界的“顶流明星”锝-99m,到底有多万能?

核医学界的“顶流明星”锝-99m,到底有多万能?

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02“时间”刚刚好

6小时,这个时长堪称完美。够长,从注射到检查,有足够时间完成示踪。又够短,检查结束后,核素会很快衰减,对人体影响极小。

03“配合”刚刚好

锝-99m的化学性质很“友好”,可以与各种配体(如肽、蛋白质、抗体等)结合,形成不同的“锝-99m显像剂”。这也是它能用于全身多器官、多系统成像的关键所在。

技术成熟、获取稳定

除了物理化学优势,锝-99m还有一个让人安心的优点:“供货稳定、成本适中”。

锝-99m主要来源于钼锝发生器,其原理是从长半衰期的母体核素(钼-99)中分离出短半衰期的子体核素(锝-99m)。医院可以通过钼锝发生器稳定获取锝-99m,操作简便,不依赖大型核反应堆或加速器现场生成。这意味着医疗机构的使用门槛更低,能够广泛应用。

在高效运转、资源有限的临床一线,这种可控性和实用性尤为重要。锝-99m成为“优先选择”,并不只是因为它能用,更因为它好用。

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锝-99m在核医学上的应用

全身骨显像

骨头哪里出了问题?用锝-99m标记的骨显像剂(如99mTc-MDP)全身扫描,可以帮医生判断是否有骨转移、骨炎、骨折等病变。

不仅能看到病灶在哪,还能评估它活不活跃,有没有发展趋势。

肾功能与肾积水评估

锝-99m-DTPA肾动态显像就像为你的两颗肾拍“连环画”,能观察肾脏的排泄功能,还能判断有没有尿路梗阻等,为治疗方案提供重要依据。

肺血流灌注检查

锝-99m-MAA显像剂可以随着血液进入肺部,当血流被阻断时,对应区域显像就会出现缺损,可以无创便捷地评估肺栓塞等疾病。

心肌灌注显像

心脏有没有缺血?锝-99m-MIBI等显像剂可通过摄取情况判断心肌的血流灌注和活性。常用于冠心病筛查、术前评估以及治疗后随访。

脑血流灌注显像

锝-99m也能帮忙“看大脑”。通过特定显像剂锝-99m-ECD可以显示脑部的血流分布,常用于判断脑功能状态、癫痫灶定位、认知功能异常等情况。

(锝-99m部分应用一览)

总结一下:

锝-99m以其优秀的性质和广泛的适配性,为临床医生提供了大量精准、可靠的影像信息。在骨病、心脏病、肾病、肿瘤、内分泌等多个领域,它都是不可或缺的“侦察兵”。这就是它被称为“万能核素”的真正原因。

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文章中提到的哪一种检查(骨扫描/肾功能/心肺等)你最感兴趣想了解更多?

编辑:核医之窗编委会

排版:滕菲

审校:核医之窗宣发组

参考:高核医疗核医学数据库

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